腰疼别急着手术 - 保健养生 - 家庭健康 -

时间：2017-02-28 14:59:28来源：网络收集Tags:     ()

◎吴海云 （解放军总医院老年心血管病研究所主任医师）如果你腰疼去看医生，可做的检查能拉出一个长长的单子：血尿、X片、CT、核磁共振……如果你做了这些检查，大部分情况下医生可以从中得出一个结论：你的腰椎有问题，即便你没有腰疼的症状，CT或者核磁共振也常会发现"异常”。如果医生进一步建议你做手术，你会如何选择？治还是不治？

有一个很出名的研究，让98 个20岁―80岁没有腰疼症状的人接受核磁共振检查，男女各半，结果发现其中近三分之二的人椎间盘不正常。所以，我对腰椎的认识是这样的：第一，腰椎间盘突出是一个常见的现象，大多时候只是一个暂时的访问者，不会添什么乱；第二，即使检查发现有椎间盘突出，腰疼也不一定是它引起的。除了腰疼之外，还有臀部、大腿后、小腿后外侧或足外侧的疼痛，才能较有把握地诊断为腰椎间盘突出。

我的亲属中，近几年来有6 个人被诊断为腰椎间盘突出。无一例外，他们都被骨科医生建议做手术。在我的建议下，他们采用保守治疗，主要是在疼痛明显时避免活动，或间断卧床休息，服用止疼药。结果是：在几个月到半年内，他们的疼痛逐渐消失。三十多年来，我没有见过一个因为椎间盘突出引起瘫痪的病人，倒是知道几个因为手术意外而截瘫的病例。

当然，要不要做手术，要考虑的因素很多，如症状的严重程度、经济情况、医院的条件等等。我认为，除了这些因素，当出现如下情形时必须手术，不然可暂缓，不要盲目做决定。

出现双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失、排尿排便困难或大小便失禁，男性出现阳痿。

间歇性跛行。即走路或站立时臀部和腿部疼痛，坐下或躺着后疼痛消失。有明显的椎管狭窄或椎体滑落。

疼痛明显且经一般治疗3个月以上，仍不缓解。

（摘自《健康之家》2013年第1期）